Consultation à distance, quelles en sont les spécificités ?

le 08 Janvier 2024

Consulter un médecin depuis son domicile, en utilisant une simple connexion internet et un système de visio-conférence a été salvateur pour des millions de personnes durant la crise sanitaire. La téléconsultation a en effet permis aux Français de ne pas complètement négliger leur santé, alors que les restrictions de déplacement battaient leur plein, et / ou que les lieux où circulaient d’éventuels virus étaient fuis comme la peste ! Si, lentement, la pandémie lève le camp en France, la télémédecine, elle, semble décidée à rester dans le paysage médical. Le phénomène ne s’est pas contenté d’être conjoncturel puisqu’une économie se construit même autour, avec notamment une bonne dizaine de plateformes de téléconsultation qui ont vu le jour ; ou dont l’usage a décuplé depuis 2020. Pour autant, le moment est venu de s’interroger sur l’avenir de la téléconsultation. Est-ce un pis-aller, ou bien l’avenir de la médecine ? Est-elle pertinente quel que soit le type de pathologie à traiter ? Quid, par exemple des personnes souffrant d’un handicap ? Dans ce cas il semblerait que la téléconsultation ait du bon et du moins bon. Revue de détail !

Tout savoir sur la téléconsultation

Téléconsultation : l’étendue de ses possibilités

Le patient qui « téléconsulte » peut avoir accès à quasiment tous les types de praticiens de santé, et à une multitude de spécialistes, en se connectant avec internet et un logiciel de visio-conférence sécurisé ou bien tout simplement par téléphone (il s’agit alors là, de « télé conseil »). Les patients qui se connectent à un professionnel de santé en passant par une plateforme de téléconsultation, bénéficient d’échanges sécurisés de très bonne qualité, et dont la confidentialité est garantie. Le professionnel de santé peut même, dans certains cas, utiliser des instruments médicaux connectés (stéthoscope, otoscope tensiomètre, thermomètre, oxymètre ; etc) grâce auxquels il peut, en temps réel, entendre la respiration ou le cœur de son patient. Il peut prendre sa tension et sa température corporelle, ou encore connaitre sa saturation en oxygène. Il est même en capacité d’examiner l’intérieur de son conduit auditif, et d’y déceler une pathologie ! Il existe également sur le marché des « cabines de télémédecine ». Le patient y entre seul et est complétement autonome dans sa consultation et son auto-auscultation. Enfin, la société HEALPHI a conçu et déployé des « cabinets de téléconsultation », dans lesquels le patient est pris en charge, en vidéo, par un infirmier téléconsultant.

Téléconsultation : de multiples avantages

La téléconsultation, qui est remboursée – sans aucune majoration - par la Caisse d’assurance maladie depuis 2018, est idéale dans bien des situations. Par exemple, en cas de besoin urgent d’un avis, ou d’un certificat médical, alors que le médecin traitant est indisponible en cabinet.

consultation distance

Les consultations à distance se prêtent aussi plutôt bien au renouvellement, ou à l’ajustement d'un traitement après une analyse de résultats, ou encore à des visites annuelles de suivi. En termes de soins, les séances d'orthophonie, par exemple, se pratiquent aisément en téléconsultation. Enfin, notons que pour les habitants des « déserts médicaux », la téléconsultation rime avec bénédiction en permettant un accès aux soins simplifié. Pour autant qu’internet n’ait pas aussi déserté la zone, car ce sont malheureusement souvent les mêmes personnes concernées à la fois par le manque de médecins et de réseau !

Quelques-unes des plateformes de téléconsultation

Qare : cette plateforme, pionnière dans son genre, a été lancée à Londres en 2017 pour répondre aux problématiques des expatriés français. De la médecine générale, à la gynécologie en passant par le nutritionniste, l’orthophoniste, le dentiste ou le kinésithérapeute, elle rassemble à ce jour 120 médecins généralistes et spécialistes... Une égalité des chances dispensée à distance, lorsque l’on sait combien rencontrer un spécialiste en consultation classique est parfois un parcours du combattant !

AvecMonDoc permet au patient de consulter l’agenda du médecin en fonction de sa spécialité et de prendre un rdv pour une téléconsultation. A l’issue de cette dernière, il télécharge l’ordonnance délivrée par le médecin et peut directement la transmettre à la CPAM pour remboursement.

Doctoconsult : cette plateforme a été conçue par une praticienne afin de garder le contact et d’échanger avec ses patients. Elle est spécialisée dans 4 disciplines : la psychiatrie, la pédopsychiatrie, la nutrition, et les addictologies.

Téléconsultation : les limites du système

La proportion des cas qui peuvent être pris en charge à distance, est estimée par les professionnels de santé entre 80 % et 90 %... Restent donc 10 à 20% de situations ou une consultation médicale avec le médecin s’impose en présentiel ! C’est le cas, par exemple, des pathologies liées aux douleurs abdominales qui nécessitent souvent une palpation du médecin... laquelle palpation est toujours compliquée à réaliser en visio !

Et qu’en est-il pour les personnes en situation de handicap ?

Comme pour les autres typologies de patients, la téléconsultation offre, pour les personnes handicapées, du bon, et du moins bon. Au registre des avantages, bien sûr, elle efface les soucis de déplacement et d’accessibilité même si – en théorie – les cabinets médicaux sont supposés être pourvus d’aménagements pour les personnes à mobilité réduite. Le type de handicap de la personne concernée est absolument déterminant pour apprécier la pertinence de la téléconsultation. Sauf à être assisté par un aidant. Comment, par exemple, s’assurer qu’une personne souffrant de déficience intellectuelle sera capable de se connecter et de gérer une consultation en visio ? Comment le praticien peut-il, à distance, évaluer les facteurs de risques tels que des escarres, pour un handicapé moteur qui ne quitte plus son lit ? Comment pratiquer de la kyné, à distance, à un patient lourdement handicapé physique ? Comment évaluer, par téléphone ou visio, un début de dépression provoqué par l’isolement ? En résumé, force est de constater que si la téléconsultation peut être vertueuse dans certains cas, n’oublions pas qu’aller voir un médecin l’est aussi, pour les personnes handicapées, un acte de sociabilisation et d’insertion qui peut s’avérer aussi précieux que l’acte médical en lui-même.

Vous l’aurez compris, la téléconsultation est une aubaine pour prendre rendez-vous, ou trouver un médecin avec une offre de soins large avec un accès direct à internet. Alors, êtes-vous prêts à dire au revoir à la salle d’attente pour votre prochaine visite chez le docteur ? Vous pouvez consulter et faire confiance à votre équipe médicale à distance, cependant Famille-Seniors-En-Ligne vous conseille d’aller en consultation physique de manière régulière afin de réaliser votre suivi médical ou certains examens.

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